Больничный по уходу за ребенком в 2019 году: лимиты выплат, сроки, где оформлять

Больничный по уходу за ребенком

В 2016 году в соответствии с Решением Верховного Суда России № АКПИ14-105 от 25.04.2014 года больничный по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выдается детскими поликлиниками и больницами родителям (матери или отцу), другим родственникам (например, бабушке) или заменяющим их лицам (опекунам, попечителям) на весь период лечения, осуществляемого:

Меню для навигации по странице

Кому оплачивается уход по болезни?

Правила оформления больничного

В случае ухода за несколькими детьми

Сроки выплаты пособия

Пример заполнения больничного

Расчет пособия по больничному

  • в амбулаторных условиях (на дому с периодическим посещением медицинской организацией);
  • в стационарных (в том числе в стационарах детских поликлиник) — при условии совместного пребывания указанных лиц с ребенком в медицинской организации на весь период лечения.

Однако при этом общая длительность пребывания родителей на больничном по уходу за ребенком до 7 лет за один календарный год не может превышать:

  • 60 дней — в общем случае;
  • 90 дней — в случае осуществления лечения заболеваний, включенных в перечень Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 года № 84н.

За аналогичные периоды в соответствии с положениями закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года застрахованным лицам в системе обязательного социального страхования работодателем или органом ФСС рассчитывается и выплачивается соответствующее пособие по временной нетрудоспособности.

  • При болезни детей возрастом от 7 до 15 лет родителям и другим родственникам, фактически осуществляющим уход при лечении, по листку нетрудоспособности устанавливаются сокращенные сроки больничного:
    • до 15 дней по каждому случаю лечения в амбулаторных условиях или в стационаре (при условии совместного пребывания в мед. учреждении);
    • до 45 дней в общем за один календарный год.
  • На детей старше 15 лет — только при амбулаторном лечении на срок до 3 дней (или до 7 дней по решению врачебной комиссии).

Особые сроки предусматриваются при лечении ребенка-инвалида, ВИЧ-инфицированных детей, при поствакцинальных осложнениях или детских онкологических и радиационных заболеваний, а также при карантине детей, посещающих детские сады и другие дошкольные образовательные учреждения (ДОУ).

Указанные сроки освобождения от работы по больничному листу могут быть продлены до момента выздоровления ребенка при условии прохождения врачебной комиссии (ВК).

Содержание

Кто имеет право на оплату ухода за ребенком по болезни

Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» при необходимости лечении ребенка амбулаторно или в условиях стационара предусматривает возможность освобождения от работы с осуществлением за ним ухода матерью, отцом и другими родственниками и заменяющими их лицами в связи с:

  • периодом острого заболевания ребенка или обострения хронической болезни;
  • необходимостью облегчения его состояния с помощью комплекса медицинских вмешательств;
  • действиями медицинского персонала, осуществляемыми с целью восстановления или улучшения детского здоровья.

До вступления в силу Решения Верховного Суда России № АКПИ14-105 от 25.04.2014 года право на получение больничного по уходу за ребенком и соответствующего пособия по социальному страхованию от работодателя или в ФСС предусматривалось только в отношении первого варианта — то есть права родителей на получение страхового обеспечения в иных случаях ограничивались.

pixabay.com

Фото pixabay.com

Однако данная норма в 2014 году решением Верховного Суда РФ была признана недействительной, и Минздрав расширил возможность выдачи больничного родственникам в детских поликлиниках и больницах до всех предусматриваемых вариантов амбулаторного и стационарного лечения детей, перечисленных выше.

Степень родства лица, которому выдан листок нетрудоспособности, с больным ребенком указывается в специальном поле двузначным кодом (заполняется работниками поликлиники или больницы). При этом факт совместного проживания указанных лиц с ребенком не является обязательным.

При необходимости больничный по уходу за ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков.

Листок нетрудоспособности не выдается при необходимости осуществления ухода:

  • за ребенком старше 15 лет при лечении в стационаре;
  • при лечении хронических заболеваний в состоянии ремиссии;
  • в периоды отпусков, предоставляемых в соответствии с Трудовым кодексом (ТК) РФ:
    • ежегодного оплачиваемого отпуска;
    • отпуска без сохранения зарплаты;
    • декретного отпуска по беременности и родам;
    • отпуска по уходу за ребенком до 3 лет (за исключением ситуаций, связанных с выполнением застрахованным лицом работы на условиях неполной занятости или на дому).

В последних случаях из приведенного перечня, связанных с совпадением периода временной нетрудоспособности с предоставлением отпусков, больничный может быть выдан только начиная с того дня, с которого мать (отец, другой родственник или лицо, осуществляющее уход за ребенком) должна была приступить к выполнению своих рабочих обязанностей по постоянному месту работы.

Как оформить листок нетрудоспособности при ухаживании за больным членом семьи

Больничный по уходу за ребенком открывается врачом непосредственно в день первого обращения. «Задним числом» на более раннюю дату открыть листок нетрудоспособности не разрешается, в связи с чем необходимо своевременно обращаться в медицинскую организацию для его оформления.

Для получения листка нетрудоспособности родителям, другим родственникам ребенка или заменяющим их лицам (опекунам, попечителям) необходимо обратиться:

  • при амбулаторном лечении в поликлинике — к детскому лечащему врачу (участковый педиатр или врач узкой специализации);
  • при стационарном лечении — лечащим врачом стационара при поликлинике или в больнице, если:
    • родственник будет круглосуточно находиться с ребенком в стационаре и осуществлять за ним постоянный уход;
    • при лечении в дневном стационаре — если указанный родственник будет пребывать там с ребенком ежедневно на все время лечения.

Больничный выдается работающим мамам, подлежащим обязательному страхованию по временной нетрудоспособности, а также состоящим на учете в службе занятости в качестве безработных. Учащимся, студентам, пенсионерам и другим категориям неработающих листок нетрудоспособности не положен.

  • При первичной выдаче листка нетрудоспособности застрахованному лицу необходимо его обязательное личное присутствие с больным ребенком — как в случае приема в медицинском учреждении, так и при вызове врача на дом.
  • Данное требование справедливо так же при необходимости продления или закрытия больничного.

Как правило, после обращения в медицинское учреждение при первом амбулаторном осмотре больного ребенка больничный лист выдается на руки лицу, осуществляющему за ним уход. Поэтому при последующих приемах с целью продления и закрытия документа его необходимо регулярно носить с собой. При этом ответственность за утерю или порчу документа в этом случае отвечает само застрахованное лицо.

Предусматривается также вариант, при котором больничный выдается на руки только в день его закрытия. Тогда документ в течение всего срока лечения хранится у лечащего врача.

Для получения больничного наряду с документами на ребенка (свидетельство о рождении и медицинский полис ОМС) в отдел справок поликлиники или отделения больницы требуется предъявить удостоверение личности (паспорт) лица, которое будет осуществлять уход за ребенком на период лечения. Подтверждение факта родства при этом не является обязанностью получателя.

При осуществлении рабочей деятельности одновременно у нескольких работодателей (в том числе по основному месту работы и совместительству) может выдаваться несколько листков нетрудоспособности в следующих случаях:

  • если в течение двух предшествующих календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей;
  • в двух предшествующих годах гражданин был занят у этих и других (другого) работодателей.

В остальных случаях выдается один листок для предъявления по одному из последних (текущих) мест работы по выбору самого застрахованного лица.

Больничные листы по уходу за двумя детьми и более

Особым образом регламентируется порядок выдачи листка нетрудоспособности при осуществлении ухода одним лицом одновременно за несколькими детьми.

Условия осуществления ухода за детьми Выдаваемое количество больничных листов
При одновременном заболевании двух детей один
более двух детей два
Если второй ребенок заболевает в период болезни первого выданный на первого ребенка лист нетрудоспособности продлевается до выздоровления обоих детей

Кроме того, при заболевании нескольких детей возможна ситуация, когда за ними ухаживают разные родственники. В этом случае каждому из них выдаются отдельные больничные, в каждый из которых будет вписано по одному ребенку (или двум детям, если их заболевает три и более).

Сколько дней оплачивается на больничном с детьми

Страховое пособие оплачивается работодателем или напрямую Фондом социального страхования

(ФСС) за весь период нетрудоспособности, указанный листке. В связи с этим основное ограничение по срокам касается продолжительности периода, на который может выдаваться сам больничный лист.

Сроки освобождения от работы лица, осуществляющего фактический уход за ребенком по листку нетрудоспособности, устанавливаются п. 35 Приказа Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н в зависимости от возраста ребенка и соответствуют значениям, приведенным в таблице ниже.

Возраст ребенка Срок освобождения от работы по больничному Общее количество дней больничного за календарный год, подлежащих оплате (за каждого ребенка)
до 7 лет при осуществлении медицинского лечения на весь период лечения
  • до 60 дней в общем случае;
  • до 90 дней при лечении заболеваний из установленного перечня
при карантине детей, посещающих дошкольные учреждения на весь период карантина
от 7 до 15 лет до 15 дней по каждому случаю или более по решению ВК до 45 дней
старше 15 лет (только при амбулаторном лечении)
  • до 3 дней по каждому случаю заболевания;
  • по решению ВК — до 7 дней
до 30 дней

Примечание: В некоторых случаях указанные в таблице сроки могут продляться по решению врачебной комиссии (ВК).

В отношении отдельных категорий больных детей до 15 лет устанавливаются особые сроки освобождения от работы по листку нетрудоспособности.

При осуществлении ухода за ребенком Условия предоставления медицинской помощи Срок освобождения от работы по больничному
Ребенок-инвалид амбулаторно или при совместном пребывании в стационаре на весь период лечения, но не более 120 дней в календарном году
Больной вследствие поствакцинальных осложнений или злокачественных новообразований (онкология) на весь период лечения от болезни
ВИЧ-инфицированный только при совместном пребывании в стационаре
Радиационные больные, в том числе страдающие заболеваниями вследствие облучения родителей
При осуществлении протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении за весь период, включая время на проезд (туда и обратно)

В соответствии с законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 года пособие по временной нетрудоспособности указанным категориям застрахованных лиц при осуществлении ухода за больными детьми выплачивается за календарные дни, которые приходятся на указанные периоды лечения.

Пример заполнения листка нетрудоспособности

Бланк больничного листа установленной формы имеет несколько степеней защиты и предусматривает возможность его заполнение как прописными буквами от руки (гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с черными чернилами), так и с применением специальных печатающих устройств (принтеров).

Внесение исправлений в открытый листок нетрудоспособности не допускается. Взамен испорченного документа через врачебную комиссию медицинской организации выдается соответствующий дубликат.

Кроме того, при непосредственном заполнении документа во внимание принимаются следующие общие правила:

  • все записи осуществляются только в специально отведенные для этого ячейки;
  • каждое поле заполняется с первой ячейки без пропусков;
  • буквенно-цифровые обозначения в предусматриваемых бланком полях не должны соприкасаться с границами соответствующих ячеек и выходить за их пределы.

Ниже приводится пример заполненного больничного по уходу за двумя больными детьми, выданного их матери (с расшифровкой применяемых условных обозначений).

Образец больничного по уходу за ребенком

Образец заполнения больничного листа по уходу за ребенком1 — дата выдачи больничного листа в детской поликлинике, которая соответствует дню установления временной нетрудоспособности в отношении лица, подлежащего обязательному социальному страхованию и осуществляющему фактический уход за больным ребенком; 2 — код причины нетрудоспособности («09» — уход за больным членом семьи); 3 — возраст ребенка или нескольких детей, по болезни которых выдается листок нетрудоспособности — лет / мес. (первые две ячейки — число полных лет; для ребенка возрастом до 1 года заполняются вторые две ячейки — число полных месяцев); 4 — двузначный код, указывающий на характер родственной связи с больным ребенком его родственника, которому выдан больничный («38» — мать, «39» — отец, «40» — опекун; «41» — попечитель; «42» — иной родственник); 5 — фамилия, имя и отчество больного ребенка или нескольких детей, за которыми осуществляется уход по больничному; 6 — установленный период временной нетрудоспособности, по которому будет рассчитываться соответствующее страховое пособие по месту работы или напрямую в ФСС; 7 — должность и фамилия врача, установившего период нетрудоспособности и выдавшего больничный по уходу за больным ребенком; 8 — дата, начиная с которой нужно приступить к выполнению обязанностей по месту работы.

Расчет и оплата больничного по уходу за ребенком

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с осуществлением ухода за больным ребенком устанавливается его родителям (матери, отцу), другим родственникам и заменяющим их лицам с учетом общего страхового (трудового) стажа.

Страховой стаж застрахованного лица Размер пособия, рублей или %% от среднего заработка
менее 6 месяцев в размере МРОТ из расчета на полный календарный месяц (не менее 200,13 рублей за каждый день нетрудоспособности с 1 января 2016 года)
от 6 месяцев до 5 лет 60
от 5 до 8 лет 80
8 лет и более 100

Примечание: минимальный размер оплаты труда (МРОТ) в 2016 году в соответствии с законом от 14.12.2015 № 376-ФЗ № 408-ФЗ составляет 6204 рублей.

Расчет среднего заработка для определения размера пособия в соответствии с законодательством о социальном страховании осуществляется с учетом следующих условий:

  • в расчет принимаются два полных календарных года, которые предшествовали году наступления нетрудоспособности (например, если страховой случай по уходу за ребенком наступил в 2016 году, в расчет будет приниматься зарплата за 2014 и 2015 годы);
  • можно изменить принимаемые для расчета годы, если в одном или двух расчетных годах застрахованное лицо находилось в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком (при условии, что подобная замена приведет к повышению расчетного размера пособия);
  • если в указанные годы у лица отсутствовала зарплата или полученный средний заработок из расчета за один календарный месяц меньше размера МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, пособие назначается исходя из величины МРОТ.

Для расчета среднего дневного заработка заработная плата застрахованного лица за расчетный двухлетний период (включая отпускные и не включая больничные выплаты) складывается, и полученная сумма делится на учитываемый страховой период (730 календарных дней за вычетом периодов-исключений, приходящихся на другие страховые случаи).

Далее при расчете пособия по уходу за больным ребенком полученный средний заработок умножается на коэффициент, меньший либо равный 1 и зависящий от длительности страхового стажа (см. таблицу выше), и на срок освобождения от работы по больничному.

При этом на размер выплачиваемого пособия влияют условия предоставления ребенку медицинской помощи:

  • при осуществлении лечения ребенка в условиях стационара — вся длительность больничного засчитывается в полном объеме без дополнительной корректировки;
  • при амбулаторном лечении — первые 10 календарных дней временной нетрудоспособности рассчитываются в полном объеме с учетом страхового стажа и размера среднего заработка, а последующие дни больничного — в размере 50% от полученной величины независимо от стажа.

Размер пособия и ограничения

Для определения размера пособия, надо умножить полученный среднедневной его размер на количество дней потребовавшихся для ухода за больным ребенком.

Следует помнить, что согласно требованиям ст. 7 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при лечении ребенка в амбулаторных условиях выплачивается — за первые 10 календарных дней, — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, а за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка.

При лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Напомним, что размер пособия, при стаже 8 и более лет составит 100%, от 5 до 8 лет, — 80%, а до 5 лет, — 60% среднего заработка. Эти нормы установлены п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Если нет информации для расчета СДЗ, то бухгалтер берет среднее значение – МРОТ. В 2019 году он равен 11 280 рублям.

Таким образом, в 2019 году для расчета суммы пособия за больничный по уходу за ребенком стаж непрерывной работы должен быть больше на 6 месяцев, чем сейчас, и в дальнейшем он будет расти.

Влияет ли возраст ребенка на больничный в 2019 году

Давайте разберем, до скольких лет больничный по уходу за ребенком может быть предоставлен и оплачен.

Это важно, ведь, возраст ребенок влияет на количество дней, официально разрешенных для отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Так, при наличии больных детей дошкольного возраста (до 7 лет) оплачивается весь период их болезни, независимо от места лечения: дома или в больнице. Также врач выдает больничный по уходу за ребенком во время карантина, объявленного в ДОУ (детсадах). За календарный год ухаживающий за больным ребенком член семьи может взять 60 дней, в отдельных случаях – 90.

Мать или другой член семьи, может получить больничный по уходу за ребенком 7 лет и старше (до достижения ребенком 15 лет) на срок до 15 календарных дней, а в год максимально таких дней предоставляется 45.

Для больных детей старше 15 лет больничный может быть предоставлен на 3 дня максимум, при наличии решения врачебной комиссии – до 7 дней.

Количество календарных дней по уходу за больным ребенком

Наименование Размер (сумма — без учета районных коэффициентов), в руб.
Предельный размер среднего дневного заработка (СДЗ) = (755 000 руб. + 815 000) / 730 2 150,68
Минимальный размер среднего дневного заработка = МРОТ (в начале отпуска) x 24 / 730 370,85 руб.
Максимально возможный размер пособия по беременности и родам

  1. 140 дн. (70 + 70). Формула: (755 000 + 815 000) / 730 x 140);
  2. 156 дн. (осложненные 70 + 86). Формула: (755 000 + 815 000) / 730 x 156);
  3. 194 дн. (многоплодная 84 + 110). Формула: (755 000 + 815 000) / 730 x 194).
В расчёте учитывается предельный размер СДЗ

  1. 301 095,20 руб.
  2. 335 506,08 руб.
  3. 417 231,92 руб.
Максимально возможный размер исчисленного ежемесячного пособия по уходу за ребенком 26 152,27 руб.
Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком: 40% от МРОТ 4 512,00 руб.
Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком 3 277,45
Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за вторым и последующими детьми 6 554,89 руб.
Единовременное пособие при рождении ребенка 17 479,73 руб.
Социальное пособие на погребение,выплачивается в размере стоимости услугсогласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем 5 946,47 руб.
МРОТ 11 280,00 руб.

Таким образом, больничный по уходу за ребенком 1 года рождения или достигшего 15-летнего возраста выдается на разное количество дней.

По состоянию на 2019 год нормы, обеспечивающие правовое регулирование оплаты больничных по уходу за ребёнком, по-прежнему содержатся в ст. 3 Закона №255-ФЗ от 29.12.2006. В соответствии с требованиями закона количество оплачиваемых дней зависит от возраста ребёнка и его статуса (имеется инвалидность или нет). Кроме того, размер оплаты больничного зависит и от страхового стажа работающего родителя:

  • 100% при страховом стаже от 8 лет;
  • 80% — от 5 до 8;
  • 60% — менее 5 лет.

Больничный проплачивается исходя из среднедневной зарплаты, однако исчисляется она не по общим правилам. В доход для расчёта этой величины берутся все выплаты за предыдущие два календарных года (в 2019 году это – 2017-ый и 2018-ый), полученная сумма делится на 730.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком в отдельных случаях

Больничный, если ребенок инвалид, предоставляется и оплачивается на больший срок, чем в обычных случаях. В эту группу также входят дети с онкозаболеваниями, ВИЧ-инфицированные, с поствакцинально осложнениямии. Для продления больничного в этих ситуациях должно быть официальное заключение врачебной комиссии.

Больничный после отпуска по уходу за ребенком рассчитывается так. Для расчета больничного пособия берутся доходы за последние 2 года. Но если мама до ухода на больничный находилась в отпуске по уходу за ребенком, то для расчета положенных выплат бухгалтер может заменить календарные года. Это делается по заявлению мамы и только в том случае, если в результате такой замены размер пособия будет увеличен.

Если в семье заболело одновременно 2 ребенка, то маме или другому члену семьи выдается один больничный лист, если болеет больше двух детей, то лист нетрудоспособности выдается в 2 экземплярах.

В случаях, когда второй ребенок заболевает позже первого, то больничный продлевается до выздоровления обоих детей.

Больничный маме по уходу за ребенком до какого времени может быть предъявлен и оплачен? Лист нетрудоспособности может быть предъявлен в течение 12 месяцев со дня выздоровления ребенка.

Из года в год правила оплаты больничных листов по уходу за ребёнком не претерпевают существенных изменений. Помимо правил расчёта бухгалтеру следует помнить об общих правилах заполнения листа – он заполняется перьевой или гелевой ручкой чёрного цвета (шариковой заполнять нельзя). Неверно же заполненный больничный листок не обязательно подлежит замене – запись можно исправить в установленном законом порядке.

Если у вас заболел ребенок, а больничный не предоставляется, вы можете обратиться к нам за консультацией. На нашем сайте предоставляется консультация юриста бесплатно онлайн.

Полезное видео:

Изменения в оплате больничного листа в 2019 году

С 1 января 2018 года в силу вступили очередные изменения, связанные с больничными листами. Размер пособий зависит от величины МРОТ. С 1 января 2018 года МРОТ для этих целей составит 9 489 рублей.

С 1 января 2019 года МРОТ для целей расчета пособия по больничному листу составит 11 280 рублей.

Изменения в оформлении больничного листа также касаются людей, которые претендуют на получение выплат в виде пособий по временной нетрудоспособности. Помимо этого расчет больничного листа в 2019 году выполняется с учетом страхового стажа.

Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.

Кроме того, еще в 2016 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2019 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику. 

Оформление и оплата больничного листа в 2019 году

Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.

Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:

  • по болезни ребенка;
  • при карантине (когда есть основания полагать, что работник заражен);
  • для восстановления больного после операции;
  • по уходу за взрослым близким родственником;
  • по беременности и родам.

Обратите внимание, что количество дней больничного может быть разным и зависит от определенных факторов. Например, больничный по уходу за взрослым человеком может быть начислен только за первые три дня.

Декретный больничный оплачивается за все 140 дней. Бытовые травмы должны оплачиваться на шестой день болезни. После операции период больничного не может превышать 12 месяцев (если есть заключение ВКК).

Кто производит оплату больничного листа?

С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.

На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.

Оплата больничного листа в 2019 году предусмотрена для таких категорий:

  • работников, которые оформлены по трудовому договору на предприятиях и организациях любой формы собственности (кроме договора подряда);
  • работников, которые оформлены по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда);
  • работников, которые оформлены по контракту (если в контракте содержится соц. пакет);
  • лицам, которые добровольно перечисляют взносы в ФСС;
  • членам кооперативов.

ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.

Оплата больничного листа в 2019 году не производится в таких случаях:

  • работник работает по договору подряда;
  • нарушен режим лечения;
  • в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья пациента отсутствуют;
  • если он выдан (продлевался) медицинским учреждением, у которого нет лицензии;
  • если он продлен на срок более 30 дней (без заключения ВКК);
  • если он выдан без назначения лечения больному работнику;
  • если он выдан «задним числом»;
  • если работник находится под арестом;
  • если работник отстранен от работы без сохранения заработной платы;
  • в момент работы на предприятии был простой;
  • если травма (болезнь) получена в результате криминального нарушения.

Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Расчет больничного листа в 2019 году

Нужно отметить, что для того чтобы рассчитать размер пособия по больничному листу, необходимо взять в учет заработную плату работника за последние 2 года. Расчет начинается от даты начала заболевания сотрудника.

В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.

Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.

В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.

Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.

Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.

Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.

Чтобы рассчитать выплату по болезни, нужно сделать следующее:

1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.

2. Полученную сумму нужно разделить:

  • на 730 — если год не високосный;
  • на 731 — если год високосный.

В результате получится средний доход за один день. 3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности). 4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.

Расчет больничного листа в 2019 году по МРОТ

Точную сумму заработка не всегда удается рассчитать исходя из суммы заработной платы. В этом случае можно воспользоваться ставкой МРОТ. Таким образом, необходимо учитывать рабочую нагрузку заболевшего работника в пересчете на полный месяц.

Следует учитывать, что если работник работает на полставки, то в учет берется 50% от величины МРОТ.

Минимальная величина дохода по МРОТ применяется в таких ситуациях:

  • нет официального стажа работы (отсутствие записей в трудовой книжке);
  • рабочего стажа недостаточно для расчета суммы дохода;
  • у работника нет заработка на дату выдачи документа или же сумма заработной платы — ниже допустимой ставки (в пересчете на полный рабочий месяц);
  • у работника на день болезни имеется запись в трудовой книжке о дневном обучении в учебном заведении (при этом он работает в организации менее 6 месяцев).

Для расчета минимальной заработной платы, следует воспользоваться следующей формулой:

Минимальный заработок = МРОТ x 24 / 730, где:

МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа. С 1 января 2016 года — 6204 рубля, с 1 июля 2016 года — 7 500 рублей. На 01.01.2017 года размер МРОТ оставался прежним — 7 500 рублей, с 1 июля 2017 года — 7 800 рублей. С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. С 1 января 2019 года МРОТ увеличен до 11 280 рублей.

  • 24 — число месяцев в периоде;
  • 730 — число дней в периоде (731 — при високосном годе).

С какого момента оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни работника. Первые три дня больничного оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.

В случае если работник получил травмы и профессиональные заболевания, то расчет выплат производится с учетом максимального размера выплаты.

Максимальный размер выплаты не может быть больше размера страховых выплат. 

В 2018 году максимальный размер больничного пособия рассчитывается так: (755 000 + 718 000) / 730. Где 755 000 – предел за 2017 год и 718 000 за 2016 год. Предельная величина дневного заработка в 2018 году составляет 2017,8 р. Если средняя сумма дохода за день получилась больше, она не принимается в расчет и не влияет на размер пособия.По сравнению с 2017-м годом в 2018-м больничные для работников, получающих высокий доход, выросли на 116,44 рубля.

В 2019 году максимальный размер больничного пособия также, как и прежде, зависит от предельного лимита начисления страховых взносов в ФСС за предыдущие два года: (755 000 + 815 000) / 730. Где 755 000 – предел на 2017 год и 815 000 – предел на 2018 год. Следовательно, предельная величина дневного заработка в 2019 году будет равна 2 150,68 р.

Работнику, который заболел в отпуске, больничный лист оплачивается в обычном порядке. Отпуск или продлевается на количество дней болезни, или предоставляется в другое время.

Выплаты по больничному листу производятся только на тарифный и социальный отпуск. Больничные листы по уходу за больным человеком оплачиваются ФСС в полном объеме.

Отметим, что получить больничный может не только родитель больного ребенка, но и другой родственник. Период ухода за ребенком зависит, прежде всего, от возраста ребенка — до 7 лет — больничный оплачивается весь период болезни (первые 10 дней в полном объеме), остальное время болезни — 50%. Детям в возрасте 7–14 лет больничный оплачивается только 15 дней, а детям старше 14 лет — всего 3 дня.

Расчет больничного листа в 2019 году совместителю

Для расчета выплаты по больничному листу для совместителя, необходимо учесть суммы дохода со всех мест его работы. Пособие начисляется по документу с основного места работы. Для этого работник должен принести в организацию или на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает за истекшие два года.

Совместителю, который работал на одних и тех же предприятиях более двух лет, выплачивают пособие по всем организациям (предприятиям). В каждую организацию следует предоставить оригинал больничного листа.

Если лимит выплаты был превышен, то пособие начисляется на основании граничных сумм, которые устанавливаются на текущий год.

Если совместитель два года работал только в двух фирмах, а на момент выдачи больничного листа начал работу в еще нескольких организациях, то пособие может быть выплачено только в одной компании (по выбору).

Для того чтобы выплата была начислена, необходимо принести не только справку о доходах в каждой фирме, но и справку, которая подтверждает факт неполучения выплаты этого пособия со всех организаций.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Изначально работодатель имеет 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности, в течение которых работодатель должен назначить оплату больничного. В свою очередь, выплата по больничному листу должна быть произведена работодателем в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

С июля 2017 года в появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов. Электронные больничные листы формируются в автоматизированной информационной системе и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц. Такой лист нетрудоспособности равнозначен больничному листу, оформленному, как и ранее на бумажном бланке. Дублирование электронных и бумажных больничных не предусмотрено.

Временная нетрудоспособность

Не всегда болезнь означает, что он человек не может больше работать – в законодательстве установлены определённые признаки, чётко разграничивающие период временной нетрудоспособности и болезни, не мешающие продолжать трудиться.

Если работник был признан врачом временно нетрудоспособным, он получает право на пособие за то время, в течение которого будет оставаться в этом состоянии, и  не выполнять свои рабочие обязанности.

Существует несколько различных состояний или обстоятельств, при которых гражданин может претендовать на это пособие:

  • Временная частичная потеря трудоспособности – в её период человек либо переходит на неполный рабочий день, либо выполняет лишь определённую часть своих обязанностей, поскольку выполнять их в полном объёме всю стандартную смену не в состоянии.
  • Временная полная потеря трудоспособности – из-за необходимости соблюдать определённый режим и лечиться (в больнице, в санатории, дома – нет никакой разницы) работник в это время вообще не появляется на своём рабочем месте.
  • Необходимость отсутствовать на работе часть времени смены или всё её время – чаще всего она связана с тем, что сотруднику требуется ухаживать за заболевшими родственниками, могут быть и другие причины, которые законодательство считает уважительными.

Помимо временной нетрудоспособности, бывает также и постоянная – она уже квалифицируется как инвалидность.

Правила выявления и определения нетрудоспособности устанавливаются ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В нём содержится много важных нюансов. Так, там указывается, что для признания факта нетрудоспособности и выдачи больничного листа требуется проведение медицинской экспертизы специалистами. Лишь после неё, если будет выявлено болезненное состояние пациента, не позволяющее ему трудиться (или если труд приведёт к дальнейшему ухудшению состояния здоровья), ему выдаётся соответствующий документ, на основании которого он будет пропускать работу и получать пособие.

Оформление больничного листа

Оформляется он на бланке стандартной формы, разделённом на две части – верхнюю заполняют в больнице, а нижнюю в организации, где человек работает. С листа данные считываются при помощи сканера, а значит, заполнение необходимо вести с особой аккуратностью, чётко вписывая знаки в пределы предназначенных для них ячеек.

При наличии ошибок или опечаток в бланке он попросту будет отклонен в органах соцстрахования – пособие по нему не начислят, придётся оформлять документ заново. Чтобы уменьшить волокиту из-за отклонённых больничных листов, была разработана специальная программа ФСС, с помощью которой выполняется оформление.

Выдавать этот документ имеют право лишь те организации, у которых есть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Также это право получает не каждый медицинский работник – категории, которые его имеют, перечислены в приказе Министерства здравоохранения и социального развития № 624н. Это:

  • лечащий врач в больнице, поликлинике и НИИ;
  • фельдшер;
  • стоматолог.

А вот доктора скорой помощи и станций переливания крови такого права не имеют, как и врачи центров медицинской профилактики, и многие другие категории медицинских работников.

Если с той частью больничного листка, которую должны заполнять непосредственно в медицинском учреждении, обязаны разбираться врачи, то за вторую несут ответственность сам больной и сотрудник отдела кадров, занимающийся заполнением. И вот какие сведения должны в ней содержаться:

  • Название предприятия, на котором трудится больной. Отметим, что не стоит пытаться вписать название целиком, если оно не умещается в отведённое для него место – допустимо прерваться даже на середине слова. Между словами необходимо оставлять пустые ячейки, также следует указать, является ли место работы основным. Если работник состоит сразу в штате двух компаний, то он может предоставить лист нетрудоспособности в обе.
  • Номер, который орган ФСС присвоил предприятию при регистрации.
  • Код подчинённости – то есть номер отделения ФСС, занимающегося компанией.
  • ИНН (необязательно, только при наличии) и СНИЛС сотрудника.
  • Условия начисления – коды, указывающие причины, по которым взят больничный; расшифровка кодов приводится на оборотной стороне бланка.
  • Акт формы н-1 – если бюллетень получен по причине производственной травмы, необходимо будет заполнить данное поле – в нём указывается номер акта, в котором зафиксировано происшествие.
  • Дата начала работы – указывается, если договор с человеком аннулирован, поскольку в положенный срок он не явился на работу; отмечается непосредственно дата, в которую он должен был сделать это, но больничный всё равно выплачивается.
  • Страховой стаж и нестраховые периоды – в стаже указывается время, в течение которого гражданин выплачивает страховые взносы, а в нестраховые периоды заносится время военной службы, тоже включаемое в стаж.
  • Оплачиваемый период – даты открытия и закрытия больничного.
  • Средний заработок – именно на его основе будет начисляться пособие. Рассчитывается исходя из периода в два года, после чего делится на количество дней, и так получается среднедневной заработок.
  • Сумма пособия, делящаяся на выплачиваемую работодателем и ФСС.
  • Фамилии, подписи, печать компании.

Это все сведения, которые требуются для заполнения б/л.

При оформлении б/л врачом пациентом предъявляется паспорт или другой документ для подтверждения личности. Если требуется оформить два бланка, то необходима также справка со второго места работы о том, что гражданин трудится по совместительству.

Разберём некоторые часто встречающиеся моменты при оформлении:

  • Правила – как мы уже упоминали, буквы не должны выбиваться за пределы ячеек и даже касаться их краёв. К этому следует добавить, что для внесения записей необходимо использовать чёрные чернила, и делать их печатными буквами (либо набирать на компьютере). Если найдена ошибка либо опечатка, не следует её исправлять – вместо этого придётся начать заполнение нового бланка. Если речь идёт о той части, что заполняется работодателем, то исправление допускается – неверная запись зачёркивается, а на оборотную сторону вносится правильная. Её следует заверить подписью и печатью. Ни в коем случае нельзя пользоваться корректором для исправления – применяется исключительно зачёркивание неверной надписи одной чертой.
  • Относительно сроков оформления и сдачи нужно заметить следующее: бюллетень необходимо оформить либо в первый, либо в последний день болезни. После закрытия его надо передать в бухгалтерию в течение 6 месяцев.

Срок нахождения на больничном

При отсутствии на работе, если причина связана с нетрудоспособностью работника или его близких, гражданин получает право на пособие. Но срок, в течение которого можно находиться на больничном и получать пособие, не бесконечен, и различается в зависимости от ситуации.

При заболевании работника

Наименьший период больничного в этом случае составляет 3 дня. Стандартное время, на которое он выдаётся при распространённых заболеваниях, таких как грипп – 7 или 10 дней. Ну а максимальный срок, на который может продлеваться больничный врачом, достигает 30 дней.

Увеличить его продолжительность после истечения этого срока будет вправе лишь врачебная консультационная комиссия, и уже у неё есть полномочия давать бюллетень даже на целый год, продлевая раз в месяц. Если больной лечится стационарно, то всё просто – листок нетрудоспособности будет выдан на полное время его пребывания в лечебном учреждении.

Таким образом, жёсткого ограничения в случае болезни работника нет ни по количеству больничных за год, ни по времени пребывания на них – допускается даже провести год на лечении целиком.

По уходу за членом семьи

Если ребёнок не достиг семилетнего возраста, либо ему нет пятнадцати и он инвалид, то больничный родителю или другому родственнику, осуществляющему уход за ним во время болезни, даётся на весь её срок. По уходу за ребёнком в возрасте 7-15 лет можно взять до пятнадцати дней. Если недомогание вызвано осложнениями из-за вакцинации – на весь период лечения. Если же ребёнку уже есть 15, то в обычном случае для ухода за ним при болезни даётся лишь 3 дня, если течение осложнённое, то срок может быть увеличен до 7 суток, но только решением врачебной комиссии. Наконец, при особо тяжёлых заболеваниях больничный по уходу за ребёнком может выдаваться на весь срок лечения в стационаре.

Суммарно за год по уходу за членом семьи можно получить пособие не более чем на:

  • за ребёнком до семи лет – 60 суток, при наличии заболеваний из специального перечня ФСС (смотрите приказ Минздравсоцразвития № 84н) – 90 суток;
  • ребёнком до пятнадцати лет – 45 суток;
  • ребёнком-инвалидом до восемнадцати – 120 суток;
  • ребёнком до восемнадцати, страдающим ВИЧ-инфекцией или болезнями по списку из ФЗ № 255 (статья 6, пункт 5) – не граниченно;
  • другим родственником – 30 суток.

Долечивание в санатории

В санатории может проводиться долечивание после того, как ранее пациент проходил лечение в стационаре или дома. Его максимальный срок составляет 24 дня, но только при нахождении санаториях в Российской Федерации.

Есть и исключения: при лечении туберкулёза пребывание в санатории может быть заменой стационару, и тогда ограничений по его продолжительности не установлено – срок может продлеваться непосредственно на месте комиссией диспансера, и выплаты затем будут получены за весь период пребывания в санатории и проезда. Также весь период лечения и проезда, вне зависимости от продолжительности, должен быть оплачен гражданам, пострадавшим из-за несчастного случая на работе, либо получившим профессиональное заболевание.

Карантин

При вынужденном карантине больничный лист необходимо оформить на всё его время. Если под карантин попал ребёнок до 7 лет либо ребёнок-инвалид до 15 лет, то больничный оформляется ухаживающему за ним родителю, также возможно и оформление листа нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи, находящимся на карантине, если тот недееспособен.

Оплата больничного листа

Пособие по временной нетрудоспособности при болезни либо травме выплачивается из двух источников: в первые три дня выплачивается работодателем, затем оплата больничного листа выполняется из средств ФСС. В остальных случаях, как уход за больным ребёнком, карантин и так далее, выплата с первого же дня осуществляется ФСС.

Обычно пособие должно выплачиваться за каждый календарный день, на который распространяется больничный лист. Однако оно не должно назначаться за время отстранения сотрудника от работы, если за него не должна была начисляться зарплата. Есть и другие исключения, как время ареста, период простоя и т.д. Полностью они перечислены в пункте 1 статьи 9 ФЗ № 255.

Размер пособия  определяется заработной платой получателя и его стажем. Если общая продолжительность труда не достигает пяти лет, то выплачиваться будет 60% среднего заработка за день, если составляет менее восьми лет – 80%, а при большем сроке положено платить все сто процентов от среднедневного заработка сотрудника.

Чтобы рассчитать среднедневной заработок, необходимо взять сумму выплат за два предшествующих года, на которые начислялись страховые взносы. Считается как время, проведённое у нынешнего работодателя, так и у предыдущих. Сколько получится необходимо разделить на 730.

Проиллюстрируем изложенное в этой части на примере: гражданин А.Е. Дмитриев ушёл на больничный на 10 дней. Полученная им от компании сумма составила 695 000 за 2016 год и 773 000 за 2017 год.

Стоит сначала сравнить эти суммы с предельной величиной базы для начисления больничных – а каждый год устанавливается новая. Для 2016 года она составляет 718 000 рублей, а для 2017 – 755 000. И если в первом случае гражданин Дмитриев укладывается в лимит, то во втором нет, а значит выплата делается по этому лимиту.

Таким образом, для расчёта мы берём суммы в 695 000 и 755 000. Складываем их, делим на 730 и умножаем на продолжительность больничного:

(695 000 + 755 000) / 730 x 10 = 19 863 рубля.

теперь следует сделать поправку на стаж – например, сотрудник работает 6 лет, что даёт ему право на 80% от максимальной выплаты, тогда он получит: 19 863 x 0,8 = 15 890 рублей.

Порядок выплаты пособия

Она осуществляется после предъявления листа нетрудоспособности, что же до нюансов, то выделить стоит лишь оплату при работе по совместительству, а также выплаты после увольнения – в остальных случаях никакой трудности выплата представлять не будет.

При работе по совместительству пациенту нужно сказать об этом, чтобы ему выдали два бланка. Если он трудится в режиме совместительства давно, и имеет две доходные базы, то соответственно выплаты должны будут сделать все его работодатели. Если нет, то оплата происходит у одного из них.

Сроки выплат

Самому получателю надлежит предоставить больничный лист в течение шести месяцев со дня его закрытия. Обычно, конечно, это происходит гораздо раньше. Отсчёт срока, в течение которого организация должна будет перечислить средства, ведётся со дня предоставления документа. На начисление даётся десять суток, но с момента начисления непосредственно до выплаты также может пройти определённое время – согласно законодательству, заработная плата сотрудникам выдаётся дважды в месяц, и больничные должны быть выплачены вместе с ней, а значит, максимальное время ожидания составит 10 + 15 = 25 дней.